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RIMOZIONE DEL CASCO
Per la mobilizzazione di pazienti traumatizzati
Lo scopo della rimozione de casco, sopratutto se di tipo integrale, é quello di mettere nelle condizioni i soccorritori di poter intervenire sul controllo della pervietà delle vie aeree e/o continuando, se libere, a mantenerle tali. Almeno due devono essere i soccorritori che dovranno effettuare la manovra.
Questo tipo di manovra implica la perfetta conoscenza della tecnica di rimozione da parte degli operatori/soccorritori e non c'é alcun motivo per cui si dovrebbe rinunciare a tale procedura se i soccorritori sono ben preparati ed allenati.
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Come si esegue una corretta rimozione del casco integrale
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Il soccorritore che assume la figura del Leader, si posiziona posteriormente alla testa del paziente, afferra il casco in prossimità della mentoniera con le due mani, cercando di mantenere in posizione neutra la testa e contemporaneamente di sostenere la mandibola con le proprie dita.
Questa posizione di bloccaggio testa/casco effettuata dal Leader, permette di garantire un'uniforme stabilità del casco, della testa e del rachide cervicale.
Nel caso si dovesse procedere ad una pronosupinazione del paziente ("roll over"), questa posizione di immobilizzazione risulta molto efficace, a patto che durante la rotazione del paziente, ci sia buon coordinamento tra il Leader che sorregge il capo, e i soccorritori che effettuano la rotazione del corpo.
A questo punto il secondo soccorritore provvederà ad aprire la visiera ...
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... controlla velocemente se possibile le vie aeree, toglie eventualmente occhiali da vista o da sole e provvede a slacciare o a tagliare il sottogola di fissaggio
In commercio esistono molti caschi con altrettanti sistemi di fissaggio che possono essere il tradizionale cinturino sottogola (con differenti modalità di bloccaggio) o i sistemi di fissaggio integrale che non hanno il sottogola ma particolari chiusure che sono parti integranti del casco.
A tale scopo a fondo pagina, sono stati riportati i sistemi più comuni che si possono trovare in commercio e non.
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Appena il paziente é libero dal sottogola, il secondo soccorritore provvede ad effettuare un controllo con la propria mano alla base della nuca affinché non vengano riscontrate delle anomalie.
Fatto ciò il soccorritore si prenderà l'onere di sorreggere la parte occipitale con la mano che ha effettuato il controllo e con l'altra bloccherà la mandibola, posizionando da una parte il pollice e dall'altra le altre dita.
Immobilizzando sempre il capo in posizione neutra di effettuerà una leggera trazione mantenendo sempre il tutto in asse.
Ora la responsabilita' dell'immobilizzazione é a carico del secondo soccorritore.
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A questo punto il soccorritore che si trova alla testa può rimuovere il casco cercando si allargarlo lateralmente quanto più possibile al fine di non creare eccessivo attrito tra il casco stesso e la testa e le orecchie del paziente.
Lo sfilamento del casco deve essere effettuato molto lentamente sempre secondo l'asse cervicale del paziente, associando al movimento di sfilamento quello leggermente barcollante in senso antero-posteriore, per agevolare il passaggio sul naso della mentoniera.
Il secondo soccorritore deve avvisare il primo, qualora la manovra venisse fatta in maniera troppo veloce a scapito dell'immobilità, e lo deve fermare nel caso in cui non riesca a sorreggere con efficacia il rachide cervicale e quindi avere la possibilità di spostare la mano sulla parte occipitale.
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Eliminato il casco, il soccorritore alla testa si posizionerà con le mani lateralmente al volto del paziente, con la tecnica utilizzata per il posizionamento del collare cervicale.
Quando la presa sarà salda e sicura darà ordine al soccorritore che sorreggeva la parte occipitale, di terminare la manovra manuale di immobilizzazione.
Il secondo soccorritore, a questo punto libero, provvede a munirsi di un collare cervicale della misura più idonea e a posizionarlo al paziente.
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Come si esegue una corretta rimozione del casco non integrale (jet)
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La metodologia di rimozione del casco Jet non differisce da quella del casco integrale. L'attenzione maggiore deve essere rivolta nel momento riportato al primo punto, quando si deve bloccare casco e mandibola con le dita.
Durante lo sfilamento del casco, la manovra di allargamento invece risulta più agevole in assenza di mentoniera.
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Sistemi di chiusura del casco
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Di seguito si riportano alcune delle chiusure più diffuse dei caschi. Alcune di esse non sono più attuali, ma é bene sapere il loro funzionamento, in quanto spesso si possono incontrare caschi molto vecchi con chiusure obsolete. Se conosci altri tipi di chiusure segnalacelo, indicando la marca ed il modello del casco alla casella di posta istruttoripsti@critrentino.it
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